Mais de 100 funcionários da Amtrak envolvidos em insurais fraudulentos …

9 de maio de 2025 / 19:38 EDT / CBS News Pelo menos 119 funcionários atuais e antigos da Amtrak conspiravam com profissionais médicos de Novidade York para ocupar o projecto de saúde da empresa em mais de US $ 12 milhões, disse o escritório do Inspetor -Universal da Amtrak em um relatório divulgado na terça -feira sobre o que descreveu porquê a maior conspiração de funcionários que já investiu. “O grande volume de funcionários que compararam com esse esquema para roubar os fundos da Amtrak sugerem não exclusivamente um lapso sério na moral básica, mas uma cultura preocupante da força de trabalho, pelo menos na região nordeste, no qual o flagrante comportamento criminal foi de alguma forma normalizado”, disse o inspetor de Amtrak Kevin H. Winters, de quem missão que liberou seu consultivo de Amtrak. A Amtrak é uma corporação com fins lucrativos com mais de 20.000 funcionários que opera ferrovias em 46 estados e recebe bilhões de dólares em financiamento federalista. Twelve Amtrak funcionários, juntamente com três prestadores de serviços de saúde, foram acusados ​​criminalmente no tribunal federalista por sua participação. Dois funcionários da Amtrak, Devon Burt, de Blue Bell, Pensilvânia, e um co-conspirador, Hallum Gelzer, de East Orange, Novidade Jersey, supostamente trabalharam com prestadores de serviços de saúde para recrutar funcionários da Amtrak para participar do esquema, informou o relatório. Eles encontraram funcionários da Amtrak com sede na Pensilvânia, Delaware, Novidade Jersey, Novidade York, Maryland, Connecticut e Washington, DC, dispostos a participar, segundo o relatório. Os funcionários aceitaram verba dos prestadores de cuidados de saúde em troca do uso de suas informações de seguro, alega o relatório. As informações foram portanto usadas para registrar reivindicações fraudulentas de serviços – que nunca foram fornecidos, disse o inspetor -geral. Burt e Geltzer se declararam culpados separadamente em junho de 2023 por acusações federais de conspiração para cometer fraudes em assistência médica e conspiração para remeter ameaças extorsivas, disse o relatório. Uma vez que segmento de seu contrato de confissão, a Burt concordou em remunerar US $ 959.072 em restituição, enquanto Gelzer concordou em remunerar aproximadamente US $ 1,66 milhão. Os outros funcionários também se declararam culpados de encargos de conspiração da fraude de cuidados de saúde, afirmou o relatório. Não está evidente quem foi a dependência de denúncia ou na qual a jurisdição foi apresentada. Murado de 28 funcionários se aposentaram ou renunciaram e 30 deixaram a empresa por razões não reveladas, segundo o relatório. “No totalidade, o projecto de saúde da Amtrak foi cobrado mais de US $ 16 milhões e pagou mais de US $ 12 milhões durante o esquema”, descobriu o OIG. O OIG começou inicialmente a investigar quando um agente notou os padrões de cobrança incomuns entre os funcionários da AMATBs. disse que “tomou medidas significativas para mourejar com fraude de seguros médicos e, porquê muitos empregadores, exige provedores e seguradoras de benefícios médicos que façam mais para identificar atividades suspeitas e interromper a fraude do seguro médico”. A CBS News entrou em contato com o Departamento de Justiça para comentar. Jared Ochacher Jared Ochacher cobre as últimas notícias da CBS News. Ele está sediado na cidade de Novidade York.
https://www.cbsnews.com/news/amtrak-employees-fraudulent-health-insurance-scheme/

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